脉诊 #
脉象与心脏的活动密切相关。脉象的形成与各脏均有密切关系,根据脉象的变化,可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正关系、病情轻重及其预后情况。
脉诊的常用部位是手腕部的寸口脉,其为手太阴肺经的原穴所在,是脉之大会,脏腑的生理和病理变化均能在这里有所反映。
称谓 | 以腕后高骨为标记(桡骨茎突) | 左手 | 右手 |
---|---|---|---|
寸 | 关前(腕侧)为寸 | 候心 | 候肺 |
关 | 其内侧为关 | 候肝胆 | 关候脾胃 |
尺 | 关后(肘侧)为尺 | 候肾 | 候肾(命门) |
✅ 脉位不同 #
👉 浮脉 #
轻取即得,重按稍弱。
主表证。浮而有力为表实,浮而无力为表虚。
相似脉
散脉 #
浮大无根,浮取脉形很大,但无力,稍一用力则按不着。
芤脉 #
浮大中空,有如按葱管。
👉 沉脉 #
轻取不应,重按始得。
主里证。沉而有力为里实,沉而无力为里虚。
相似脉
伏脉 #
较沉脉部位更深。
牢脉 #
脉来实大弦长,浮取、中取均不应,推沉取始得,坚牢不移。
✅ 脉速不同 #
👉 迟脉 #
一息不足四至。
主寒证。迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。
相似脉
缓脉 #
仍一息四至,但脉势的来去却有缓慢之感。
👉 数脉 #
一息五至以上
主热证。数而有力为实热,数而无力为虚热。
相似脉
疾脉 #
脉来急疾,一息七至以上。
✅ 流畅度不同 #
👉 滑脉 #
如盘走珠,往来流利。
痰饮,食积,实热,妊娠。
相似脉
动脉 #
脉来滑数有力,应指跳突如豆,但搏动的部位较短小。
👉 涩脉 #
指下艰涩不畅,如轻刀刮竹。
气滞,血瘀,精伤,血少。
✅ 宽度不同 #
👉 细脉 #
细窄如线,但应指明显。
气血虚。
相似脉
濡脉 #
浮而细软,轻按可以触知,重按反不明显。
弱脉 #
沉细而应指无力。
微脉 #
极细而软,按之欲绝,若有若无。
👉 洪脉 #
脉宽极大,来盛去衰。
邪热亢盛。
相似脉
大脉 #
脉形大常脉,却无汹涌之势。
👉 弦脉 #
端直以长,如按琴弦。
肝胆病,痛证,痰饮。
相似脉
紧脉 #
紧脉有力,左右弹手
,如绞转绳索般。
革脉 #
脉来弦急而中空,像按着鼓皮似的。
✅ 脉力不同 #
👉 虚脉 #
三部脉举按皆无力,软而空豁。
气血两虚,尤其多见于气虚。
👉 实脉 #
脉来去俱盛,坚实有力。
主实证,邪气实而正不虚。
✅ 出现间歇 #
👉 代脉 #
有规则歇止。
主脏气衰微。
👉 结脉 #
无规则歇止且脉来缓慢。
阴盛气结、寒痰瘀血。
👉 促脉 #
无规则歇止且脉来急促。
阳热亢盛、气滞血瘀、痰食停积。
✅ 相兼脉与主病 #
👉 浮紧脉 #
主外感寒邪之表寒证,或风痹疼痛。
👉 浮缓脉 #
主风邪伤卫,营卫不和,太阳中风的表虚证。
👉 浮数脉 #
主风热袭表之表热证。
👉 浮滑脉 #
主风痰,或表证挟痰。常见于素体痰盛而又感受外邪者。
👉 沉迟脉 #
主里寒证,常见于脾胃阳虚,阴寒凝滞的病证。
👉 弦紧脉 #
主寒痛,常见于寒滞肝脉,或肝郁气滞,两胁作痛等证。
👉 弦数脉 #
弦为肝脉,数为主热,常见于肝郁化火,或肝胆湿热等证。
👉 滑数脉 #
主痰热、痰火,或内热食积。
👉 洪数脉 #
主气分热盛,多见于外感热病。
👉 沉弦脉 #
主肝郁气滞,或水饮内结。
👉 沉涩脉 #
主血瘀,尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
👉 弦细脉 #
主肝肾阴虚,或血虚肝郁,或肝郁脾虚。
👉 沉缓脉 #
主脾肾阳虚,水湿停留诸证。
👉 沉细数脉 #
主阴虚或血虚有热。
👉 弦滑数脉 #
见于肝火挟痰,或风阳上扰、痰火内蕴等证。