👃👂闻诊

闻诊 #

闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察疾病的方法。人体的声音和气味，都是在脏腑生理和病理活动中产生的，因而能够反映出脏腑的变化情况。

✅ 语声变化 #

临床表现意义
谵语：神识昏糊，声高有力常见于热扰心神的实证
郑声：神志不清，语言重复、时断时续、声音低弱属于心气大伤、精神散乱的虚证
狂言：言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制痰火扰心所致
独语：喃喃自语，见人即止常见于癫证，多是心气虚
语言謇涩多属于风痰上扰的病变(中风后遗症)

✅ 呼吸声音变化 #

临床表现意义
喘：呼吸困难，甚则鼻翼煽动，张口抬肩
实喘：喘息气粗声高，呼出为快的肺有实邪，气机不利
虚喘：喘声低微息短，呼多吸少的肺肾气虚，出纳无力
哮：喘气时喉中有哮鸣声(呼吸困难)

✅ 咳嗽声音变化 #

临床表现意义
咳声重浊多属实证
咳声低微气怯多属虚证
呈阵发性，终止时作鹭鸶叫声顿咳(百日咳)
咳声如犬吠白喉
干咳无痰，或只有少量稠痰多属燥邪犯肺或阴虚肺燥

✅ 呃逆声音变化 #

临床表现意义
呃声高亢而短，响亦有力多属实热
呃声低沉而长，气弱无力多属虚寒

✅ 嗳气声音变化 #

临床表现意义
嗳出酸腐气味多为宿食停积
无酸腐气味的肝胃不和或胃虚气逆所致

✅ 口气异常 #

临床表现意义
口气臭秽多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿
口气酸臭多是胃有宿食
口气腐臭多是牙疳或有内痈

✅ 排泄物与分泌物 #

临床表现意义
有恶臭者实热证
带腥味者虚寒证
咳吐浊痰脓血，腥臭异常热毒炽盛，瘀结成脓的肺痈