四神丸 #

【功能】 #

温肾散寒 涩肠止泻

【主治】 #

肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷

【注意事项】 #

湿热痢疾、湿热泄泻者忌用

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【四神丸】 #

《证治准绳》

【组成】肉豆蔻_二两(6g)补骨脂_四两(12g)五味子_二两(6)吴茱萸_{浸炒，一两(3g)}

【用法】上为末，生姜八两，红枣一百枚，煮熟，取枣肉和末丸，如桐子大，每服五七十丸，空心或食前白汤送下_{(现代用法：丸剂，每服 6~9g，日 2 次，用淡盐汤或温开水送服；亦作汤剂，加姜 6g、枣 10 枚，水煎服)}。

【功用】温肾暖脾，固肠止泻。

【主用】脾肾阳虚之五更泻。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

【证治机理】五更泻，又称肾泄、鸡鸣泄。多由命门火衰，火不暖土，脾失健运，肠失固涩所致。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。_{《素问·金匮真言论》}命门火衰应于此时，五更正是阴气极盛、阳气萌发之际，此时，阳气当至而不至，阴寒内盛，不能温暖脾土，脾阳不升而水谷下趋，故于五更之时出现泄泻。久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃。_{《医方集解》}肾阳虚衰，不能温暖脾阳，脾失健运，故不思饮食、疲倦乏力；脾肾虚寒，故腹痛腰酸；舌淡苔薄白，脉沉迟无力，皆属脾肾阳虚之候。治宜温肾暖脾，固肠止泻。

【方解】方中重用补骨脂温补命门之火，为君药，臣以肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。君臣相配，肾脾兼治，命门火旺则可暖脾土，脾得健运，肠得固摄，则久泻可止。佐以吴茱萸温暖脾肾以散阴寒；五味子温敛收涩，固肾益气，涩肠止泻。生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使药。诸药合用 温肾暖脾、涩肠止泻。