天王补心丸 #

【功能】 #

滋阴养血 补心安神

【主治】 #

心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【注意事项】 #

1. 不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。
2. 脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。
3. 肝肾功能不全者禁用。
4. 含朱砂，不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服。

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【天王补心丹】 #

《校注妇人良方》

【组成】人参_去芦茯苓 玄参 丹参 桔梗 远志 _{各五钱(各 5g)}当归 _酒浸 五味 麦门冬_去心 天门冬 柏子仁 酸枣仁_{炒，各一两(9g)}生地黄_四两(12g)

【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6~9g)，临卧，竹叶煎汤送下_{(现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞 9~15g 为衣，每服 6~9g，温开水送下，或竹叶煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服)}。

【功用】滋阴养血，补心安神。

【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

【证治机理】本证乃心肾两亏，阴血虚少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋补心肾之阴血，清其虚热以安心神。

【方解】方中重用甘寒之生地黄，滋阴养血，清虚热，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补心血，共助生地滋阴补血以养心安神，俱为臣药。人参补气，使气旺而阴血自生，以宁心神；五味子酸收敛阴，以养心神；茯苓、远志养心安神，交通心肾； 玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，以使药力上人心经，为使药。诸药相伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。

【配伍特点】重用甘寒，补中寓清；心肾并治，重在养心。

【运用】本方为治疗心肾阴血亏虚，虚火上炎，神志不安之常用方。以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

附方

👉📝📕 【柏子养心丸】 #

《体仁汇编》

【组成】柏子仁_四两(12g)枸杞子_三两(9g)麦门冬 当归 石菖蒲 茯神_{各一两(各 5g)} 玄参 熟地黄 _{各二两(各 6g)}甘草_五钱(5g)

【用法】蜜丸，梧桐子大，每服四五十丸(9g)。

【功用】养心安神，滋阴补肾。

【主治】阴血亏虚、心肾失调之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。

【鉴别】天王补心丹与归脾汤两方同用酸枣仁、远志、当归、人参等，有宁心安神、治疗失眠之功。但天王补心丹重用大队滋阴药，意在补心肾之阴血，主治以心肾阴亏内热为主之心神不安证；归脾汤则重用补益气血之品，意在补养心脾气血，主治心脾气血两虚之神志不宁证。天王补心丹、柏子养心丸同治阴血亏虚之虚烦不眠。但天王补心丹重用生地黄，配伍二冬、 玄参等大队滋阴清热药以滋补心肾之阴，重在补心，用治以阴虚内热为主的心神不安证；柏子养心丸重用柏子仁与枸杞子，配伍熟地黄、当归等，滋阴之力弱，适用于心肾两虚之轻者。

【方论选录】心者主火，而所以主者，神也。神衰则火为患，故补心者，必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火。此非补心之阳，补心之神耳！凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血， 玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫远志为向导，和诸药人心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮大便不利之虞哉？_{罗美《古今名医方论》卷四}