血府逐瘀口服液 #
【功能】 #
活血祛瘀 行气止痛
【主治】 #
气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
【注意事项】 #
【药物组成】 #
| 方剂配伍 | 药物 |
|---|---|
| 君 | 炒桃仁、红花 |
| 臣 | 地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝 |
| 佐使 | 柴胡、桔梗、麸炒枳壳 |
| 使 | 甘草 |
【参考方剂】 #
👉📝📕 【血府逐瘀汤】 #
《医林改错》
【组成】桃仁四钱(12g) 红花三钱(9g) 当归三钱(9g) 生地三钱(9g)川芎一钱半(4.5g)赤芍二钱(6g)牛膝三钱(9g)桔梗一钱半(4.5g)柴胡一钱(3g)枳壳二钱(6g)甘草一钱(6g)
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀，行气止痛。
【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，人暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
【证治机理】本方主治诸证皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称胸中血府血瘀之证。血瘀胸中，气机阻滞，则胸痛，痛如针刺，且有定处；血瘀上焦，郁遏清阳，清空失养，故头痛；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水人即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，人暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡、失眠多梦；瘀滞日久，肝失条达之性，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，行气止痛。
【方解】本方取桃红四物汤与四逆散之主要配伍，加下行之牛膝和上行之桔梗而成。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝人血分，性善下行，能祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不上扰，共为臣药。生地黄甘寒，清热凉血，滋阴养血；合当归养血，使祛瘀不伤正；合赤芍清热凉血，以清瘀热。三者养血益阴，清热活血，共为佐药。桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，亦为佐药。甘草调和诸药，为使药。合而用之，使血活瘀化气行，则诸证可愈。
【配伍特点】活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾，气血并调。
【运用】本方为治疗胸中血瘀证之代表方。以胸痛、头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。
附方
👉📝📕 【通窍活血汤】 #
《医林改错》
【组成】赤芍 川芎 各一钱(各 3g)桃仁研泥红花各三钱(各 9g)老葱切碎，三根(6g)鲜姜切碎，三钱(9g)红枣去核，七个(5g)麝香绢包，五厘(0.15g)黄酒半斤(250g)
【用法】前七味煎一盅，去滓，将麝香人酒内，再煎二沸，临卧服。
【功用】活血通窍。
【主治】瘀阻头面之头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、热，暗红，或有瘀斑、瘀点。
👉📝📕 【会厌逐瘀汤】 #
《医林改错》
【组成】桃仁炒，五钱(15g)红花五钱(15g)甘草三钱(9g)桔梗三钱(9g) 生地四钱(12g)当归二钱(6g) 玄参一钱(3g)柴胡一钱(3g)枳壳二钱(6g) 赤芍二钱(6g)
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀，散结利咽。
👉📝📕 【膈下逐瘀汤】 #
《医林改错》
【组成】五灵脂炒，二钱(6g)当归三钱(9g)川芎三钱(6g)桃仁研泥，三钱(9g) 丹皮 赤芍 乌药 各二钱(各 6g)元胡一钱(3g)甘草三钱(9g)香附一钱半(4.5g)红花三钱(9g)枳壳一钱半(4.5g)
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】膈下瘀血证。症见膈下瘀血，形成结块，或小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠似有物者。
👉📝📕 【少腹逐瘀汤】 #
《医林改错》
【组成】小茴香炒，七粒(1.5g)干姜炒，二分(3g)元胡一钱(3g)没药研，二钱(6g) 当归三钱(9g)川芎二钱(6g)官桂一钱(3g) 赤芍二钱(6g) 蒲黄生，三钱(9g)灵脂炒，二钱(6g)
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕，舌暗苔白，脉沉弦而涩。
👉📝📕 【身痛逐瘀汤】 #
《医林改错》
【组成】秦艽一钱(3g)川芎二钱(6g)桃仁 红花各三钱(各 9g)甘草二钱(6g)羌活一钱(3g)没药二钱(6g)当归三钱(9g)灵脂炒，二钱(6g)香附一钱(3g)牛膝三钱(9g)地龙去土，二钱(6g)
【用法】水煎服。
【功用】活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。
【主治】瘀血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。
【鉴别】以上各方皆为王清任创制的活血化瘀之方。六方或配以桃仁、红花，或伍以赤芍、当归为基础加减组成，同具活血祛瘀止痛之功，主治瘀血所致之证。然血府逐瘀汤中配伍行气宽的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸胁气滞、引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证；通窍活血汤中配伍通阳开窍的麝香、老葱、生姜，辛香温通作用较佳，重在活血通窍，主治瘀阻头面之证；会厌逐瘀汤中配伍 玄参、桔梗，散结利咽作用较好，主治瘀阻会厌之证；膈下逐瘀汤配伍香附、乌药、枳壳，行气止痛作用较大，善治膈下瘀血证；少腹逐瘀汤配伍辛热温通之干姜、官桂、小茴香，偏于温经散寒止痛，以治疗寒凝血瘀之少腹疼痛、月经不调、痛经为最宜；身痛逐瘀汤配伍秦艽、羌活、地龙，长于活血通络，宣痹止痛，当用于瘀阻脉络之肢体痹痛或关节疼痛等证。