柴胡舒肝丸 #

【功效】 #

疏肝理气 消胀止痛

【主治】 #

肝气不舒，症见胸胁痞闷、食滞不消、呕吐酸水

【注意事项】 #

肝胆湿热、脾胃虚弱证者慎用

【成分】 #

茯苓、麸炒枳壳、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、炒青皮、当归、姜半夏、乌药、醋莪术。

方中柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药合用，以舒肝理气，消胀止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草合用，以健脾调中，行气消胀。山楂、槟榔、六神曲、大黄合用，以消食导滞，化积消胀。白芍、当归养血和血，以柔肝体；气滞邪结则血瘀，故以三棱、莪术行气活血化瘀。黄芩、薄荷和用，以清解郁热。气郁日久则化热，故以黄芩苦寒清热、薄荷辛凉解郁以解之。诸药合用，共奏舒肝理气，消胀止痛之功。

【参考方剂】 #

👉📝📕 【柴胡疏肝散】 #

《证治准绳》

【组成】陈皮_醋炒柴胡_{各二钱(各 6g)}川芎 枳壳 _麸炒 芍药_{各一钱半(各 4.5g)}甘草_{炙，五分(1.5g)}香附_{一钱半(4.5g)}

【用法】水一盅半，煎八分(2.5g)，食前服_{(现代用法：水煎服)}。

【功用】疏肝解郁，行气止痛。

【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

【证治机理】肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结，故见胁肋疼痛，甚则胸脘腹部胀闷；疏泄失职，则情志抑郁；久郁不解，肝失柔顺舒畅之性，则急躁易怒；肝气横逆犯胃，则见嗳气；脉弦者，亦为肝郁不舒之证。遵木郁达之之旨，治当疏肝解郁，行气止痛。

【方解】方中柴胡苦辛而入肝胆，功擅条达肝气而疏郁结，为君药。香附味辛入肝，长于疏肝行气止痛；川芎味辛气温，入肝胆经，行气活开郁止痛。二药共助柴胡疏肝解郁，且有行气止痛之效，同为臣药。陈皮理气行滞而和胃，醋炒以入肝行气；枳壳行气止痛以疏理肝脾；芍药养血柔肝，缓急止痛，与柴胡相伍，养肝之体，利肝之用，且防诸辛香之品耗伤气血，俱为佐药。甘草调和药性，与白芍相合，则增缓急止痛之功，为佐使药。诸药共奏疏肝解郁，行气止痛之功。本方以四逆散易枳实为枳壳，加川芎、香附、陈皮而成，其疏肝理气作用较强。

【配伍特点】辛疏酸敛合法，肝脾气血兼顾，主以辛散疏肝，辅以敛阴柔肝。

【运用】本方为治疗肝气郁结证之代表方。以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。但本方药性芳香辛燥，不宜久煎；易耗气伤阴，不宜久服，且孕妇慎用。

附方

👉📝📕 【木香顺气散】 #

《证治准绳》

【组成】木香 香附 槟榔 青皮 _醋炒陈皮 厚朴 _姜炒苍术_{米泔浸一宿，炒}枳壳_麸炒 砂仁_{各一钱(各 3g)}甘草_{炙，五分(1.5g)}

【用法】水二盅，加生姜三片，煎八分，食前服。

【功用】开郁化滞，行气止痛。

【主治】气滞不舒，肝胃不和，腹胁胀满或胀痛，胸闷食少，大便不利。

【鉴别】柴胡疏肝散与木香顺气散均有香附、陈皮、、炙甘草，具行肝脾之气的作用。但【柴胡疏肝散】中又用柴胡配伍川芎、芍药，在行气之中兼以理血，治疗肝气郁结兼血行不畅之证；而【木香顺气散】行气之力大于柴胡疏肝散，又有厚朴、苍术、砂仁既行气又祛湿，治疗气机郁滞兼有脾胃湿阻之证。【柴胡疏肝散】为【四逆散】的变方，二方均有疏肝理气作用。但四逆散中柴胡、芍药、枳实、甘草四药等量配伍，侧重于调理肝脾气机；而【柴胡疏肝散】重用柴胡，轻用甘草，易枳实为枳壳加入调气活血之香附、陈皮、川芎，行气活血止痛之力较强。