八正合剂 #

【功能】 #

清热 利尿 通淋

【主治】 #

湿热下注所致的淋证，症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干。

【注意事项】 #

1. 孕妇禁用。
2. 久病体虚、儿童及老年人、淋证属肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。
3. 双肾结石或结石直径 ≥1.5m，或结石嵌顿时间长的病例不宜用。
4. 不可过量或久用。

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【八正散】 #

《太平惠民和剂局方》

【组成】车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草 _炙 木通 大黄 _{面裹煨，去面，切，烙。各一斤(各 g)}

【用法】上为散，每服二钱，水一盏，人灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之_{现代用法：散剂，每服 6-10g，灯心煎汤送服；亦可作汤剂，加灯心，水煎服}。

【功用】清热泻火，利水通淋。

【主治】热淋，尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

【证治机理】本证由湿热下注，蕴于膀胱所致。膀胱湿热，气化不利，则尿频尿急、排尿涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通、少腹急满；湿热蕴蒸，尿色浑赤；津液不布，则口燥咽干；湿热内蕴，则舌苔黄腻，脉滑数。法当清热利水通淋。

【方解】方中滑石清热利湿，利水通淋；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去，共为君药。萹蓄、瞿麦、车前子均为清热利水通淋要药，合滑石、木通则利尿通淋之效尤彰，同为臣药。山栀子仁清热泻火，清利三焦湿热；大黄荡涤邪热，通利肠腑，亦治小便淋沥 _{《本草纲目》}，合诸药可令湿热由二便分消，俱为佐药。甘草调和诸药，兼以清热缓急，故有佐使之功。煎加灯心则更增利水通淋之力。诸药合用，既可直入膀胱清利而除邪，又兼通利大肠导浊以分消，务使湿热之邪尽从二便而去，共成清热泻火、利水通淋之剂。

《太平惠民和剂局方》曾载本方治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒，乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心等药，皆人心经以清热，并可泻火解毒；又合滑石、萹蓄、瞿麦诸清热利湿之品，通利小肠以导心热下行。

【配伍特点】集寒凉降泄之品，纳通腑于清利之中。

【运用】本方为治疗热淋之代表方。以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。若大便秘结，腹胀者，原方煨大黄改用生大黄，加枳实以通腑泄热；若伴寒热往来，口苦，呕恶者，与小柴胡汤合用以和解少阳；若湿热伤阴，口渴，舌红苔少者，去大黄，加生地、知母以养阴清热。本方苦寒通利，凡淋证属湿热下注者均可加减用之。若属血淋者，加生地、小蓟、白茅以凉血止血；若为石淋，加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；若属膏淋，加萆薢、菖蒲以分清化浊。