二陈丸 #

【功能】 #

燥湿化痰 理气和胃

【主治】 #

痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。

【注意事项】 #

1. 辛香温燥易伤阴津，不宜长期用。
2. 肺阴虚所致的燥咳、咯血忌用。

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【二陈汤】 #

《太平惠民和剂局方》

【组成】半夏 _汤洗七次 橘红 _{各五两(各 15g)} 白茯苓 _三两(9g)甘草 _{炙，一两半(4.5g)}

【用法】上药咬咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候_{(现代用法：加生姜 7 片，乌梅 1 枚，水煎服)}。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

【证治机理】本证乃因脾失健运，湿聚成痰所致。湿痰犯于肺，肺失宣降，则咳嗽痰多、色白易咯；痰阻胸膈，气机不畅，则胸膈痞闷；痰阻中焦，胃失和降，则恶心呕吐；湿性重滞，故肢体困重；湿痰凝聚，阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸；舌苔白滑或腻，脉滑，亦为湿痰之象。治宜燥湿化痰，理气和中。

【方解】方中半夏辛温而燥，燥湿化痰，降逆和胃，散结消痞，《本草从新》言其为治湿痰之主药，故为君药。湿痰既成，阻滞气机，橘红辛苦温燥，理气行滞，燥湿化痰，乃治痰先治气，气顺则痰消之意，为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾以杜生痰之源，与半夏配伍，体现了朱丹溪燥湿渗湿则不生痰之理；生姜既助半夏降逆，又制半夏之毒；少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正，且有“欲劫之而先聚之”之意，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。方中陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈(《医方集解.除痰之剂》)。

【配伍特点】燥化之中寓行运之法，重在治脾以消痰。

【运用】本方为治疗湿痰证之基础方。以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。若阴虚燥咳，痰中带血者，不宜应用本方。

附方

👉📝📕 【导痰汤】 #

_{《传信适用方》引皇甫坦方}

【组成】半夏_{汤洗七次，四两(12g)}天南星_{细切，姜汁浸，一两(3g)}枳实_{去瓤，一两(3g)}橘红_一两(3g)赤茯苓_一两(3g)

【用法】上为粗末。每服三大钱(9g)，水二盏，生姜十片，煎至一盏，去滓，食后温服。

【功用】燥湿祛痰，行气开郁。

【主治】痰证。症见头目眩晕，或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，舌苔厚腻，脉滑。

👉📝📕 【涤痰汤】 #

_{《奇效良方》}

【组成】南星_姜制半夏_{汤洗七次，各二钱半(各 7.5g)}枳实_{麩炒，二钱(6g)}茯苓_{去皮，二钱(6g)}橘红_{-钱半(4.5g)}石菖蒲 人参 _{各一钱(各 3g)}竹茹_七分(2g)甘草_半钱(1.5g)

【用法】上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服。

【功用】涤痰开窍。

【主治】中风痰迷心窍证。症见舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。

【鉴别】导痰汤、涤痰汤皆由二陈汤化裁而成，均有燥湿化痰之功用。导痰汤是二陈汤去乌梅，加天南星、枳实而成。半夏与天南星相伍则燥湿化痰之力强，橘红与枳实相合则行气之力增，故祛痰行气之功较二陈汤为著，适宜于痰厥证，或痰饮壅盛所致的胸膈痞塞、咳嗽喘促等症；涤痰汤是导痰汤加石菖蒲、竹茹、人参而成，涤痰开窍、益气扶正之功优，适宜于中风痰迷心窍证。

【方论选录】此足太阴、阳明药也。半夏辛温，体滑性燥，行水利痰，为君。痰因气滞，气顺而痰降，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿，为臣。中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土，为佐也。_{汪昂《医方集解·除痰之剂》}