左归丸 #

【功能】 #

滋肾补阴

【主治】 #

真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

【注意事项】 #

肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰痛者，外感寒湿、跌扑外伤、气滞血瘀腰痛者及孕妇慎用

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【左归丸】 #

《景岳全书》

【组成】大怀熟地_八两(24g)山药_{炒，四两(12g)}枸杞_四两(12g)山茱萸肉_四两(12g)川牛膝_{酒洗，蒸熟，三两(9g)，滑精者不用}菟丝子_{制，四两(12g)} 鹿胶_{敲碎，炒珠，四两(12g)}龟胶_{切碎，炒珠，四两(12g)，无火者不必用}

【用法】上先将熟地蒸烂，杵膏，加炼蜜丸桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸_{(现代用法：蜜丸，每服 9g，日 2~3 次；亦可作汤剂，水煎服)}。

【功用】滋阴补肾，填精益髓。

【主治】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

【证治机理】真阴不足，肾精亏虚，不能主骨而腰酸腿软；不能生髓，则髓海空虚而头目眩晕；肾精亏虚，且失于封藏，故遗精滑泄，自汗盗汗。口燥舌干、舌光少苔，脉细等，皆为阴精不足之象。治宜补肾滋阴，填精益髓。

【方解】方中重用大熟地滋肾阴，益精髓，以补真阴之不足，为君药。用山茱萸补养肝肾固秘精气；山药补脾益阴，滋肾固精；龟板胶滋阴补髓；鹿角胶补益精血，温壮肾阳，配补阴方中，而有阳中求阴之义，皆为臣药。枸杞子补肝肾，益精血；菟丝子补肝肾，助精髓；川牛膝益肝肾，强筋骨，俱为佐药。_{【左归丸】是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为 补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗。 遂去泽泻、茯苓、丹皮，加入枸杞子、龟板胶、牛膝以增滋补肝肾之力。更加人鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。是方虽用三补，但去三泻而为纯补真阴不足之剂，亦可令后学者领悟填补肾精与纯补真阴两法中之“补”与“泻”配伍同中有异之妙。}

【配伍特点】纯甘补阴，纯补无泻，阳中求阴。

【运用】本方为治疗真阴不足证之常用方。以头晕目眩，腰酸腿软，舌光少苔，脉细为辨证要点。

附方

👉📝📕 【左归饮】 #

《景岳全书》

【组成】熟地_{二三钱,或加至一二两(9-30g)}山药 枸杞子_{各二钱(各 6g)}炙甘草_一钱(3g)茯苓_{一钱半(4.5g)}山茱萸_{二钱(3~6g)，畏酸者少用之}

【用法】水二盅，煎至七分，食远服。

【功用】补益肾阴。

【主治】真阴不足证。症见腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。

【鉴别】左归饮与左归丸均为纯补之剂，同治肾阴不足之证。然左归饮以纯甘壮水之品补益肝肾，适用于真阴不足之证；左归丸则在滋阴之中又配以血肉有情之味及助阳之品，用于肾阴亏损较重者。

【方论选录】左归宗钱仲阳六味丸，减去丹皮者，以丹皮过于动汗，阴虚必多自汗、盗汗也；减去茯苓、泽泻者，意在峻补，不宜于淡渗也。方用熟地之补肾为君；山药之补脾，山茱萸之补肝为臣；配以枸杞补精，川膝补血，菟丝补肾中之气，鹿胶、龟胶补督任之元。虽曰左归，其实三阴并补，水火交济之方也。_{(徐镛《医学举要》卷五)}