补中益气丸 #

【功能】 #

补中益气 升阳举陷

【主治】 #

脾胃虚弱、中气下陷所致泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

【注意事项】 #

阴虚内热者慎用，不宜与感冒药同用。

【药物组成】 #

【参考方剂】 #

👉📝📕 【补中益气汤】 #

《内外伤辨惑论》

【组成】黄芪_{五分，病甚、劳役、热甚者一钱(18g)}甘草_{炙，五分(9g)}人参_{去芦，三分(6g)}当归_{酒焙干或晒干，二分(3g)}橘皮_{不去白，二分或三分(6g)}升麻_{二分或三分(6g)}柴胡_{二分或三分(6g)}白术_三分(9g)

【用法】上咬咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服_{(现代用法：水煎服)}。

【功用】补中益气，升阳举陷。

【主治】 1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀薄，脉虚软。 2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，伴气短乏力，舌淡，脉虚。 3.气虚发热证。身热自汗，喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

【证治机理】本方是李杲为治气虚发热而立，谓其证乃由脾胃气虚，则下流于肾肝，阴火得以乘其土位。故脾胃之证，始得之则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。盖阴火上冲，则气高而喘，身烦热，为头痛，为渴，而脉洪大……皆脾胃之气不足所致也。_{《内外伤辨惑论》卷中} 即病由饥饱劳役，损伤脾胃，中气虚馁，升降失常，清阳下陷，阴火则上乘土位，泛溢肌腠，故而发热。其热为劳役内伤所致，故李氏明确指出：惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈。至于脾胃气虚证、气虚下陷证，亦皆由饮食、损伤脾胃所致。所治之脾胃气虚证，当与四君子汤证同类，惟其虚之更甚。脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂及久泄、久痢等症。是方治证虽分三端，然脾气大虚之机属异中之同，故补中益气汤补益中气，乃取法之本。中气下陷者，理当升阳举陷；气虚发热者，当尊东垣独创甘温除热之法。

【方解】本方重用黄芪为君，其性甘温，人脾、肺经，而补中气，固表气，且升阳举陷。臣以人参，大补元气；炙甘草补脾和中。君臣相伍，如《医宗金鉴》谓黄芪补表气，人参补里气，炙草补中气，可大补一身之气。李杲称此三味为除湿热、烦热之圣药也。佐以白术补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源。其气既虚，营血易亏，故佐用当归以补养营血，且血为气之宅，可使所补之气有所依附；陈皮理气和胃使诸药补而不滞。更加少量升麻、柴胡，升阳举陷，助益气之品升提下陷之中气。正如李杲所说：胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升。_{《内外伤辨惑论》卷中} 且二药又为脾胃引经最要药也_{《本草纲目》}，故为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，既补益中焦脾胃之气，又升提下陷之气，且全方皆为甘温之药而能治气虚发热证，即所谓甘温除大热之法也。

【配伍特点】主以甘温，补中寓升，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。

【运用】本方体现甘温除热法，为治疗气虚发热证及脾虚气陷证之代表方。以中气虚弱或清阳下陷，或慢性发热，症见少气乏力、面色白、淡，脉虚软无力为辨证要点。本方所治之气虚发热，乃由中气既虚，清阳下陷，郁遏不运，阴火上乘所为。故其热有病程较长、或发有休时、手心热甚于手背等特点，且必兼见中气不足之症。此证应与外感及实火发热者详加辨析。