发病病机 #

✅ 邪正盛衰 #

👉 虚实变化 #

以邪气盛为主，斗争激烈 #

实证 – 常见于外感六淫，或痰食水血滞留体内

以正气虚为主，斗争和缓 #

虚证 – 多见于素体虚弱或疾病的后期及慢性病证

👉 邪正盛衰与疾病转归 #

由实转虚 #

失治或治疗不当，病邪久留损伤正气

因虚致实 #

正气不足，无力祛邪，或正虚面内生水湿、痰饮、瘀血

虚实夹杂 #

1. 实中夹虚 – 以实为主，兼见正虚。如：实热伤津
2. 虚中夹实 – 以虚为主，兼见邪实。如：脾虚水肿

特殊情况 #

1. 真虚假实(至虚有盛候) – 气血不足，运化无力
2. 真实假虚(大实有赢状) – 实邪结，气血不能外达

✅ 阴阳失调 #

👉 阴阳偏盛 #

邪气盛则实

1. 阳偏盛 – 实热证 – 表现：壮热，面红，目赤
2. 阴偏盛 – 实寒证 – 表现：形寒，肢冷，舌淡

👉 阴阳偏衰 #

精气夺则虚

1. 阳偏衰 – 虚寒证 – 表现：面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡脉迟等寒象+喜静蜷卧、小便清长，下利清谷等虚像
2. 阴偏衰 – 虚热证 – 五心烦热、潮热盗汗，舌红少苔，脉细数

👉 阴阳互损 #

阴或阳任何一方虚损到相当程度，都会影响另一方，形成阴阳两虚的病机(重阳必阴，重阴必阳)

1. 阳损及阴 – 阳虚的基础上，导致阴虚
2. 阴损及阳 – 阴虚的基础上，导致阳虚

👉 阴阳格拒 #

阴阳中有一方极盛，另一方极虚，极盛者将极虚者排斥格拒于外，使阴阳不相维系，出现假象

阴盛格阳 真寒假热 #

阴寒之邪盛于内，逼迫阳气浮越于外 – 四肢厥冷，但身热反不恶寒(欲盖衣被)，面颊泛红

阳盛格阴 真热假寒 #

邪热过盛，郁闭于内，不能外达肢体 – 身热面红，但四肢厥冷(肢冷不恶寒)，脉沉数有力

👉 阴阳亡失 #

亡阳 阳气突然脱失（冷汗淋漓，手足逆冷，脉微欲绝） #

1. 外邪过盛，正不敌邪
2. 素体阳虚，疲劳过度
3. 汗出过多
4. 慢性消耗，虚阳外越

亡阴 阴液突然丢失（汗出如油，汗热而黏，脉细疾数） #

1. 外感温热，热邪炽盛
2. 邪热久留，煎灼阴液
3. 大出血，吐泻过度
4. 疾病消耗

✅ 气血失调 #

👉 气失调 #

气不足 #

又称气虚，指元气耗损，脏腑功能减退，抗病能力下降

气行失常 #

气的升降出入运行失常。包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱

👉 血失调 #

血不足 #

又称血虚，指血液不足，或血的濡养功能减退

1. 失血过多
2. 脾胃虚弱
3. 久病不愈

出血 #

指血液不循常道，流出脉外

1. 外伤出血
2. 气虚失血
3. 血热妄行
4. 血瘀出血

血瘀 #

指血液循行迟缓和不流畅

1. 气滞
2. 气虚
3. 血寒
4. 血热
5. 痰浊阻于经络

✅ 津液失调 #

👉 津液不足 #

指津液亏少，产生干燥失润表现

1. 燥热伤津
2. 五志化火
3. 发热多汗、吐泻、多尿、失血
4. 过用误用辛燥之剂

👉 津液输布排泄障碍 #

输布障碍 #

指津液在体内运行迟缓或局部停滞，水湿内生，酿痰成饮

排泄障碍 #

指津液化为尿液和汗液的功能减退而生水肿

1. 肺的宣发肃降
2. 脾的运化和散精
3. 肾的蒸腾和气化
4. 肝的疏泄条达
5. 三焦通利水道