病因 #
✅ 六淫致病 #
六淫
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称
特点 | 详情 |
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外感性 | 六淫邪气来自自然界,属于外来邪气致病 |
季节性 | 春多风病,夏多暑病,长夏多湿病,秋多燥病,冬多寒病 |
地域性 | 西北多燥病,东北多寒病,江南多湿热病 |
相兼性 | 常兼夹为病,如风夹寒,风夹热,风夹湿,湿夹热 |
👉 风 #
风为阳邪,其性开泄,易袭阳位
- 风善动升发、向上向外,为阳邪。
- 易使腠理疏松开张而汗出。
- 常伤人之上部即头部、肌表、阳经。
风邪善行而数变
- 善行 – 病位游移,行无定处。
- 数变 – 变幻无常,发病迅速。
为百病之长
✏️ 为外邪致病的先导,常兼他邪同病。
👉 寒 #
寒为阴邪,易伤阳气
✏️ 出现各种寒象,形寒肢冷、畏寒喜暖
寒性凝滞,主痛
✏️ 经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛,疼痛较剧,得温则减
寒性收引
✏️ 气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩挛急、恶寒发热、无汗、气血凝滞、肢体屈伸不利
👉 暑 #
暑为阳邪,其性炎热
✏️ 出现阳热亢盛症状 (高热、烦渴、面赤、脉洪)
暑性升散,耗气伤津
✏️ 暑性升发,多直入气分,使腠理开泄而多汗,气随津泄而气虚 (心烦闷乱、神志不宁、气短乏力、突然昏倒)
暑多挟湿
✏️ 暑邪致病多挟湿邪,暑湿合而致病 (发热、心烦、口渴、四肢倦息、大便溏泻或不爽)
👉 湿 #
湿为阴邪,易阻遏气机损伤阳气
- 气机升降失常 (胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽)
- 湿邪困脾,水湿停聚 (腹泻、尿少、水肿、腹水)
湿性重浊
- 出现沉重的症状 (头重如裹、周身困重、四肢沉重)
- 分泌物秽浊不清 (小便浑浊、白带过多、湿疹流水)
湿性黏滞
- 症状黏滞不爽 (分泌物和排出物,滞涩不畅)
- 病程较长、缠绵难愈 (湿疹、湿温、湿痹等)
湿性趋下、易伤阴位
✏️ 湿病多见人体下部 (淋浊、带下、泻痢)
👉 燥 #
易伤津液
✏️ 燥邪易耗伤津液,出现干燥的症状 (口鼻干燥、咽干、皮肤干涩)
燥易伤肺
✏️ 肺喜润恶燥,燥邪多从口鼻入而伤肺津 (干咳少痰、或痰黏难咯)
👉 火 #
为阳邪,其性炎上
✏️ 火邪致病多表现在人体的上部 (高热烦渴、汗出、脉洪数心烦)
火易伤津耗气
- 火易消灼津液,使津液耗伤 (口渴、小便黄赤、大便干结)
- 火热亢盛,极易损伤正气 (全身功能减弱,
壮火食气
)
火热易生风动血
- 耗伤阴液,筋失滋而抽搐,
肝风内动
热极生风
(高热神昏、四肢 抽搐、两目上视、角弓反张)- 热迫血妄行 (吐血、衄血、便血尿血)
火热易发肿疡
✏️ 腐蚀血肉,发为痈肿疮疡 (局部红、肿、热、痛)
👉 疫疠邪气 #
有强烈传染性的外感致病邪气。常见有:大头瘟、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
发病急骤,病情较重,一气一病,症状相似,传染性强,易于流行。
✅ 内伤病因 #
👉 七情内伤 #
参见
五脏藏五志
病机 | 病因 | 症状 |
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怒 则气上 | 肝气疏泄太过,气血上逆 | 头胀头痛,面红目赤,昏厥猝倒 |
喜 则气缓 | 心气涣散不收,神不内守 | 精神不集中,甚者神志失常 |
悲 则气消 | 肺气抑郁,意志消沉 | 精神不振,气短胸闷,乏力懒言 |
恐 则气下 | 伤及肾气,肾气不固 | 二便失禁,骨酸痉厥,遗精 |
惊 则气乱 | 心无所倚,神无所归 | 精神不安,惊慌失措,犹豫不决 |
思 则气结 | 脾运不健,气血生化无源 | 食欲减退,脘腹胀满,腹泻便溏 |
👉 饮食失宜致病 #
饮食不节 #
- 过饥 – 气血生化不足,出现脏腑虚弱
- 过饱 – 食积,嗳腐吞酸,腹胀痛,大便臭如败卵
不洁 #
引发胃肠疾病,如吐泻,腹痛,痢疾
饮食偏嗜 #
- 寒热偏嗜 – 过食生冷则伤及脾胃阳气,寒湿内生;过食辛辣温热则损耗阴液,肠胃积热
- 五味偏嗜 – 五味入五脏,过食之则导致五脏功能偏盛或偏衰
👉 劳逸失常致病 #
过度劳累 #
- 劳力过度 – 见少气乏力,神疲消瘦等虚像
- 劳神过度 – 易伤心脾,见心悸失眠,食少腹胀便溏
- 房劳过度 – 损及肾精,见腰膝酸软,眩晕耳鸣,性功能减退
过度安逸 #
脾胃之气郁滞,功能减退,气血生化不足
✅ 病理产物 #
👉 痰饮 #
粘稠者为痰,清稀者为饮
痰饮的形成 #
- 有形 – 视之可见,触之可及,听之有声
- 无形 – 视之不见,触之无物,但有痰饮的病理表现(头目眩晕,胸闷呕恶,形体肥胖,气短心悸,癫狂,昏不识人。苔腻,脉滑)
痰饮的致病特点 #
- 痰阻于肺 – 咳喘咯痰
- 痰阻于心 – 胸闷心悸
- 痰迷心窍 – 神昏,痴呆
- 痰火扰心 – 癫狂
- 痰停于胃 – 恶心呕吐,胃脘痞满
- 留经络筋骨 – 瘰疬痰核,肢体麻木不遂
- 痰上犯于头 – 眩晕
- 痰气结于咽 – 梅核气,咽不下,咳不出
👉 瘀血 #
瘀血形成 #
- 血行不畅 – 气虚、气滞、血寒、血热
- 血离经脉 – 内外伤、气虚失摄、血热妄行
瘀血的致病特点 #
- 疼痛 – 刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚
- 肿块 – 青紫肿胀,久聚不散,形成癥积,按之痞块
- 出血 – 面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫,舌色紫暗有瘀斑瘀点,脉细涩、结代
👉 结石 #
形成原因 #
饮食不当,情志内伤,服药不当,体质差异。
致病特点 #
- 多发于肝胆肾膀胱等脏腑。
- 病程较长,病情轻重不一。
- 阻滞气机,损伤脉络。
👉 毒 #
形成 #
- 外来之毒 – 来源于自然界。如大风苛毒、痞毒、疫毒、热毒、寒毒、湿毒、燥毒、温毒、暑毒,以及梅毒、秽毒、水毒、虫毒、蛊毒、漆毒、煤气毒、瘴毒等。
- 内生之毒 – 如食毒、药毒、瘤毒、伏毒(邪伏化郁而成毒)、瘀毒、痰毒、胎毒、脏毒等
致病特点 #
- 毒性强烈,损脏伤形 – 发病急,传变快,可见壮热,神昏澹语,或见疮疡痈肿,筋伤骨坏,血脉浸淫等。
- 致病广泛,复杂多变 – 毒邪致病,常兼夹其他病邪,侵犯部位广泛,外至形体、经络、官窍,内至脏腑。
- 症状秽浊,顽固难愈 – 毒邪致病,郁积日久,可见皮肤、黏膜等的黏液、糜烂、溃疡、腐败等秽浊不清的症状表现。
👉 药邪 #
药邪形成 #
- 用药过量
- 炮制不当
- 配伍不当
- 用法不当
致病特点 #
- 中毒:轻者常表现为头晕心悸,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌麻等。重者可出现全身肌肉震颤,烦躁,黄疸,发绀,出血,昏迷乃至死亡。
- 加重病情,变生他疾。